2025年咸宁市医疗保险政策

一、城镇职工基本医疗保险

(1) 住院起付标准和报销比例(意外伤害、生育报销政策同基本医疗)

1、各类恶性肿瘤、白血病、再生障碍性贫血、透析治疗住院年内起付标准1000元封顶的政策；

2、个人自付：①药品目录范围内的乙类药品5%;②“血液制品”（含血浆、白细胞、红细胞、血小板、全血等）乙类项目的医疗费用为30%;③乙类治疗、检查项目10%④医用材料目录中综合医疗服务类和医技诊疗类项目医疗费用为10%;⑤“血液透析”乙类诊疗项目的医疗费用为0.5%⑥医用材料目录中临床诊疗类、中医及民族医诊疗类及手术治疗类（含新增）项目医疗费国产为15%、进口为30%；⑦床位费超标准部分；

（2）门诊起付标准和报销比例

二、城乡居民基本医疗保险  

 (1) 住院起付标准和报销比例(意外伤害、生育报销政策同基本医疗)

说明：个人自付比例为：：①药品目录范围内的乙类药品10%;②“血液制品”（含血浆、白细胞、红细胞、血小板、全血等）乙类项目的医疗费用为30%;③特殊药品按省、市医保局规定的先行自付比例执行，原则上不超过省医保局规定的先行自付比例；④乙类诊疗、检查项目的医疗费用为10%;⑤“血液透析”乙类诊疗项目的医疗费用为0.5%；⑥医用材料目录中综合医疗服务类和医技诊疗类项目医疗费用为10%；⑦医用材料目录中临床诊疗类、中医及民族医诊疗类及手术治疗类（含新增）项目医疗费国产为15%、进口为30%;⑧床位费超标准部分；⑨县域外转诊、就诊应由个人先行自付费用。

（2）门诊起付标准和报销比例

二、城乡居民基本医疗保险