74岁老人腰疾缠身20年 同济医院咸宁医院成功手术解除马尾神经压迫

9月21日，同济医院咸宁医院由同济医院脊柱外科专家徐勇及医院神经外科团队成功为一名74岁老年患者实施腰椎髓核切除术+腰椎椎间融合术，解决困扰患者长达20年的腰腿疼痛问题，让老人重获希望。

患者20年前因高处坠落受伤后，逐渐出现腰臀部及双下肢疼痛、麻木，并伴有尿失禁等症状，虽然尚能自主行走，但相关症状长期困扰着老人。2个月前老人不慎再次摔倒，腰腿疼痛麻木症状明显加重，同时小便失禁持续存在，日常活动受到严重限制。家属带着老人多方求医，出于对国家区域医疗中心和同济医院两块“金字招牌”的信任，最终慕名来到同济医院咸宁医院就诊。

入院后，医疗团队为患者进行了系统检查和综合评估。结合临床症状及影像学结果，患者被诊断为腰椎间盘突出、陈旧性胸椎骨折、高血压等疾病，患者合并马尾综合征，存在明确手术指征。马尾综合征属于脊柱外科急症，椎间盘突出压迫马尾神经，可引发马鞍区感觉障碍、大小便功能异常，若不及时手术，神经损伤可能持续加重。

考虑到患者高龄，且合并高血压等基础疾病，手术安全性成为治疗中的重要一环。术前，同济医院咸宁医院组织相关科室进行充分评估和讨论，进一步优化血压管理，完善心肺功能及麻醉风险评估，综合判断患者手术耐受情况，并结合影像资料制定个体化手术方案。在充分准备后，患者在全麻下接受手术治疗。术中，徐勇教授与医院手术团队密切协作，仔细辨认椎管内重要解剖结构，充分保护硬膜囊及神经根，精准处理突出椎间盘组织，并完成椎间融合及稳定重建，最大限度解除神经压迫，整个手术过程顺利。术后，患者生命体征平稳，目前正在医护团队指导下进行进一步康复治疗和神经功能观察。

此次手术的顺利开展，是同济医院优质医疗资源持续下沉国家区域医疗中心的又一次具体实践。未来，同济医院咸宁医院将继续发挥国家区域医疗中心平台优势，持续推动专家、技术和管理资源下沉，不断提升疑难危重疾病诊疗能力，让鄂南及周边地区群众享受到更加优质、便捷、高效的医疗服务。